Υδροσάλπιγγα

Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες συχνά συνδυάζονται για πληρέστερη εικόνα.

Κολπικός υπέρηχος

Είναι το πρώτο διαγνωστικό βήμα. Υπό φυσιολογικές συνθήκες οι σάλπιγγες δεν είναι ορατές στον υπέρηχο. Όταν όμως είναι διογκωμένες και γεμάτες υγρό εμφανίζονται με χαρακτηριστικό επίμηκες σχήμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε αρχικό στάδιο ή σε μικρή διόγκωση η υδροσάλπιγγα μπορεί να μην είναι ορατή στον υπέρηχο.

Υπερηχογραφική Υστεροσαλπιγγογραφία (HyCoSy/HyFoSy)

Πρόκειται για εξειδικευμένη υπερηχογραφική εξέταση κατά την οποία εγχέεται υγρό/ αφρός στις σάλπιγγες επιτρέποντας καλύτερη απεικόνιση της βατότητάς τους. Αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο με υψηλή διαγνωστική αξία.

Λαπαροσκόπηση

Είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης. Επιτρέπει την άμεση οπτικοποίηση των σαλπίγγων, την εκτίμηση του βαθμού απόφραξης και την ανίχνευση τυχόν συμφύσεων. Σημαντικό πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι επιτρέπει ταυτόχρονα διάγνωση και θεραπεία στην ίδια επέμβαση.

Κλασσική Σαλπιγγογραφία

Αποτελεί μια παραδοσιακή και πολύτιμη απεικονιστική εξέταση για τον έλεγχο της βατότητας των σαλπίγγων. Με την έγχυση ειδικού σκιαγραφικού υγρού στη μήτρα και τη λήψη ακτινογραφιών, ο ιατρός μπορεί να χαρτογραφήσει την πορεία του υγρού. Στην περίπτωση της υδροσάλπιγγας, η εξέταση αποκαλύπτει με σαφήνεια τη χαρακτηριστική διόγκωση (διάταση) της σάλπιγγας και τον εγκλωβισμό του υγρού στο εσωτερικό της, επιβεβαιώνοντας την απόφραξη.

Η αντιμετώπιση της υδροσάλπιγγας εξαρτάται από την αιτία που την προκάλεσε, την έκταση της βλάβης, την ηλικία της γυναίκας και τις αναπαραγωγικές της επιθυμίες.

Φαρμακευτική αγωγή

Όταν η υδροσάλπιγγα οφείλεται σε ενεργή λοίμωξη, η άμεση αντιβιοτική αγωγή είναι απαραίτητη. Ωστόσο η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να αποκαταστήσει τη βλάβη που έχει ήδη προκληθεί στις σάλπιγγες — μπορεί μόνο να σταματήσει την εξέλιξη της λοίμωξης.

Σαλπιγγοστομία

Πρόκειται για λαπαροσκοπική επέμβαση κατά την οποία ανοίγεται η αποφραγμένη σάλπιγγα με στόχο την αποκατάσταση της βατότητάς της. Τα ποσοστά επιτυχίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της βλάβης που έχει προκληθεί. Δυστυχώς, όταν η βλάβη είναι εκτεταμένη, τα ποσοστά φυσιολογικής σύλληψης μετά τη σαλπιγγοστομία παραμένουν χαμηλά.

Σαλπιγγεκτομή

Η χειρουργική αφαίρεση της προσβεβλημένης σάλπιγγας αποτελεί σε πολλές περιπτώσεις την πιο αποτελεσματική επιλογή, ιδίως όταν η βλάβη είναι μόνιμη ή όταν η γυναίκα σχεδιάζει εξωσωματική γονιμοποίηση. Η επέμβαση πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά με έμφαση στη διατήρηση των ωοθηκών και της λειτουργίας τους. Σε γυναίκες που πάσχουν από σοβαρό χρόνιο πόνο που δεν ανταποκρίνεται σε φαρμακευτική αγωγή, η αφαίρεση της σάλπιγγας προσφέρει σημαντική ανακούφιση.

Σημαντικό: Μελέτες έχουν δείξει ότι η αφαίρεση της υδροσάλπιγγας πριν από εξωσωματική γονιμοποίηση βελτιώνει σημαντικά τα ποσοστά επιτυχίας, μέχρι και 50%. Το σαλπιγγικό υγρό που εισέρχεται στη μήτρα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το περιβάλλον εμφύτευσης και να μειώσει τις πιθανότητες επιτυχίας.

Η υδροσάλπιγγα αποτελεί μια από τις πιο σημαντικές αιτίες γυναικείας υπογονιμότητας. Όταν μία σάλπιγγα είναι αποφραγμένη, το ωάριο δεν μπορεί να τη διανύσει προς τη μήτρα. Ακόμα και αν η άλλη σάλπιγγα είναι λειτουργική, το υγρό από την υδροσάλπιγγα μπορεί να εισέλθει στη μήτρα και να δημιουργήσει δυσμενές περιβάλλον για την εμφύτευση του εμβρύου, αυξάνοντας παράλληλα τον κίνδυνο έκτοπης κύησης και αποβολής.

Για γυναίκες με υδροσάλπιγγα που επιθυμούν να συλλάβουν, η εξωσωματική γονιμοποίηση αποτελεί την κύρια επιλογή καθώς παρακάμπτει εντελώς τη σαλπιγγική λειτουργία. Μελέτες έχουν δείξει ότι η προηγούμενη αντιμετώπιση της υδροσάλπιγγας βελτιώνει σημαντικά τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής.

Σε κάθε περίπτωση η λαπαροσκοπική αφαίρεση πραγματοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή ώστε να διατηρηθεί η λειτουργία των ωοθηκών και το ωοθηκικό απόθεμα.

Αν έχετε διαγνωστεί με υδροσάλπιγγα και σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, η έγκαιρη αντιμετώπιση είναι το πιο κρίσιμο βήμα για τη βελτίωση των πιθανοτήτων επιτυχούς σύλληψης.