Έλεγχος για κιρσοκήλη
Η κιρσοκήλη αποτελεί συχνή πάθηση του ανδρικού γεννητικού συστήματος και χαρακτηρίζεται από διάταση των φλεβών του σπερματικού τόνου. Εμφανίζεται σε σημαντικό ποσοστό ανδρών αναπαραγωγικής ηλικίας και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει τη σπερματογένεση.
Ο έλεγχος για κιρσοκήλη εντάσσεται στη διερεύνηση της ανδρικής υπογονιμότητας όταν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα ή κλινική υποψία ότι η φλεβική αυτή διαταραχή μπορεί να επηρεάζει τη γονιμότητα.
Η εξέταση εκτελείται από εξειδικευμένο ανδρολόγο/ουρολόγο συνεργάτη μας.
Τι είναι η κιρσοκήλη και από τι προκαλείται
Η κιρσοκήλη είναι η παθολογική διάταση και ελικοειδής διαμόρφωση των φλεβών που αποχετεύουν το αίμα από τον όρχι. Η συχνότερη εντόπιση είναι στην αριστερή πλευρά, λόγω ανατομικών ιδιαιτεροτήτων της φλεβικής αποχέτευσης.
Η βασική αιτία είναι η φλεβική παλινδρόμηση, δηλαδή η ανεπαρκής λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων, με αποτέλεσμα τη στάση αίματος στην περιοχή του όρχεως. Η κατάσταση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της θερμορυθμιστικής λειτουργίας του όρχεως, διαταραχή της μικροκυκλοφορίας και αυξημένο οξειδωτικό στρες.
Έχω κιρσοκήλη – Μπορώ να κάνω παιδιά;
Η παρουσία κιρσοκήλης δεν σημαίνει απαραίτητα αδυναμία τεκνοποίησης. Πολλοί άνδρες με κιρσοκήλη διατηρούν φυσιολογική γονιμοποιητική ικανότητα και αποκτούν παιδιά χωρίς παρέμβαση.
Η επίδραση της κιρσοκήλης στη γονιμότητα εξαρτάται από:
- Τη βαρύτητα της φλεβικής διάτασης
- Τα ευρήματα στο σπερμοδιάγραμμα
- Τη διάρκεια υπογονιμότητας
- Την ηλικία και τη γονιμότητα της συντρόφου
Σε περιπτώσεις ήπιας κιρσοκήλης με φυσιολογικό σπερμοδιάγραμμα, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Αντίθετα, όταν συνυπάρχει παθολογικό σπερμοδιάγραμμα ή επίμονη υπογονιμότητα, η κιρσοκήλη μπορεί να αποτελέσει επιβαρυντικό παράγοντα που χρειάζεται αξιολόγηση
Πότε χρειάζεται θεραπεία
Η θεραπεία της κιρσοκήλης δεν ενδείκνυται σε κάθε περίπτωση. Η απόφαση βασίζεται στη συσχέτισή της με διαταραχές στο σπερμοδιάγραμμα ή με συμπτώματα.
Η χειρουργική αντιμετώπιση εξετάζεται σε περιπτώσεις υπογονιμότητας με παθολογικό σπερμοδιάγραμμα ή όταν η κιρσοκήλη συνοδεύεται από επίμονο πόνο και τεκμηριωμένη επίδραση στη γονιμότητα.
Σε ήπια κιρσοκήλη χωρίς εργαστηριακές διαταραχές, συνήθως προτείνεται παρακολούθηση.
Κιρσοκήλη και Εξωσωματική
Η παρουσία κιρσοκήλης δεν αποτελεί από μόνη της ένδειξη για εξωσωματική γονιμοποίηση. Η απόφαση εξαρτάται από τη βαρύτητα της διαταραχής, τη διάρκεια υπογονιμότητας και τους παράγοντες που αφορούν τη γυναίκα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική αποκατάσταση της κιρσοκήλης μπορεί να προηγηθεί της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, ιδιαίτερα όταν υπάρχει σοβαρή διαταραχή της σπερματογένεσης και χρονικό περιθώριο αναμονής. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν η ηλικία της γυναίκας ή οι συνολικές συνθήκες δεν επιτρέπουν καθυστέρηση, μπορεί να προταθεί άμεσα εξωσωματική γονιμοποίηση.
Πώς γίνεται ο έλεγχος για κιρσοκήλη
Ο έλεγχος για κιρσοκήλη ξεκινά με κλινική εξέταση από τον ιατρό.
Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την εκτίμηση της βαρύτητας, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα οσχέου. Η εξέταση αυτή επιτρέπει:
- Την απεικόνιση της φλεβικής διάτασης
- Την καταγραφή της φλεβικής παλινδρόμησης
Την εκτίμηση του μεγέθους και της μορφολογίας των όρχεων
Κιρσοκήλη και Αναπαραγωγική πορεία
Η κιρσοκήλη αξιολογείται στο πλαίσιο της συνολικής διερεύνησης της ανδρικής γονιμότητας και δεν αντιμετωπίζεται απομονωμένα.
Η κλινική προσέγγιση του Ιωάννη Δουλιώτη βασίζεται στην ολοκληρωμένη αξιολόγηση τόσο του ανδρικού όσο και του γυναικείου παράγοντα, με στόχο τον σωστό χρονισμό και τον τεκμηριωμένο σχεδιασμό της αναπαραγωγικής πορείας.
Ζητήστε μια δεύτερη γνώμη ! Κλείστε ραντεβού
