Υπερηχογράφημα Ανάπτυξης
Το τρίτο τρίμηνο είναι η φάση της εγκυμοσύνης που όλα επιταχύνονται. Το μωρό παίρνει βάρος, οι κινήσεις του γίνονται πιο έντονες και η ημερομηνία τοκετού πλησιάζει.
Το υπερηχογράφημα ανάπτυξης είναι η εξέταση που μας λέει αν αυτή η πορεία εξελίσσεται όπως πρέπει – αν το μωρό μεγαλώνει σωστά, αν ο πλακούντας λειτουργεί καλά και αν το αμνιακό υγρό είναι σε φυσιολογικά επίπεδα.
Τι είναι το υπερηχογράφημα ανάπτυξης και τι δείχνει;
Το υπερηχογράφημα ανάπτυξης είναι ένας συστηματικός υπερηχογραφικός έλεγχος που αξιολογεί την ανάπτυξη και την κατάσταση του εμβρύου στο τρίτο τρίμηνο.
Σε αντίθεση με το Β’ επιπέδου, που εστιάζει στην ανατομία, εδώ ο στόχος είναι η ανάπτυξη, το βάρος και η ευεξία του εμβρύου.
Κατά τη διάρκειά του αξιολογούμε:
Βιομετρικές μετρήσεις εμβρύου
Μετράμε τις βασικές διαστάσεις του εμβρύου (διάμετρο κεφαλής, περίμετρο κοιλιάς, μήκος μηριαίου οστού) και με βάση αυτές υπολογίζουμε το εκτιμώμενο βάρος εμβρύου. Το βάρος συγκρίνεται με τις φυσιολογικές τιμές για την αντίστοιχη εβδομάδα κύησης.
Αμνιακό υγρό
Αξιολογούμε την ποσότητα αμνιακού υγρού, τόσο η μειωμένη (ολιγοάμνιο) όσο και η αυξημένη ποσότητα (πολυάμνιο) αποτελούν ευρήματα που χρειάζονται παρακολούθηση.
Πλακούντας
Ελέγχουμε τη θέση, την υφή και την ωριμότητα του πλακούντα – στοιχεία που μας δίνουν πληροφορίες για τη λειτουργία του και την επάρκεια της τροφοδοσίας του εμβρύου.
Θέση εμβρύου
Στο τρίτο τρίμηνο η θέση του εμβρύου αρχίζει να αποκτά κλινική σημασία με σημαντικές συνέπειες για τον τρόπο τοκετού.
Καρδιακή δραστηριότητα
Επιβεβαιώνουμε τη φυσιολογική καρδιακή λειτουργία και ρυθμό του εμβρύου.
Πότε γίνεται το υπερηχογράφημα ανάπτυξης;
Το υπερηχογράφημα ανάπτυξης πραγματοποιείται από την 28η εβδομάδα και μέχρι τέλους της εγκυμοσύνης, με ιδανική ηλικία γύρω στην 30η-32η εβδομάδα.
Δεν είναι εξέταση που γίνεται μόνο μια φορά. Σε κυήσεις υψηλού κινδύνου ή όταν υπάρχουν ευρήματα που χρειάζονται παρακολούθηση, μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 2-4 εβδομάδες μέχρι τον τοκετό.
Σε φυσιολογικές κυήσεις συνήθως αρκεί ένα ή δύο υπερηχογραφήματα ανάπτυξης στο τρίτο τρίμηνο.
Πώς γίνεται και πόσο διαρκεί;
Πραγματοποιείται διακοιλιακά, με τον ηχοβολέα στην κοιλιά, και είναι εντελώς ανώδυνο και ασφαλές για το έμβρυο. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, ούτε νηστεία. Συνιστάται να έχετε αδειάσει την ουροδόχο κύστη πριν την εξέταση για να αισθάνεστε πιο άνετα.
Η εξέταση διαρκεί συνήθως 20-30 λεπτά. Συχνά συνδυάζεται με Doppler ροής στην ίδια επίσκεψη (ιδίως σε κυήσεις υψηλού κινδύνου), οπότε η συνολική διάρκεια μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
Στο τέλος της εξέτασης, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποτυπωθεί το πρόσωπο του μωρού σε 3D/4D φωτογραφίες.
Φυσιολογικό βάρος εμβρύου - Τι να περιμένετε ανά εβδομάδα
Μια από τις πιο συχνές ερωτήσεις μετά το υπερηχογράφημα ανάπτυξης είναι: «Είναι φυσιολογικό το βάρος του μωρού μου;»
Ενδεικτικές τιμές:
- 28 εβδομάδες: ~1.000-1.100 g
- 30 εβδομάδες: ~1.300-1.500 g
- 32 εβδομάδες: ~1.700-1.900 g
- 34 εβδομάδες: ~2.100-2.300 g
- 36 εβδομάδες: ~2.500-2.700 g
- 38 εβδομάδες: ~3.000-3.200 g
- 40 εβδομάδες: ~3.300-3.500 g
Σημείωση: Πρόκειται για μέσες τιμές – υπάρχει φυσιολογική διακύμανση. Αυτό που μετράει περισσότερο δεν είναι η απόλυτη τιμή αλλά η καμπύλη ανάπτυξης, δηλαδή αν το έμβρυο μεγαλώνει σταθερά με την πάροδο των εβδομάδων.
Τι σημαίνει «μικρό έμβρυο για την εβδομάδα»;
Αν το εκτιμώμενο βάρος ή οι διαστάσεις του εμβρύου είναι κάτω από το 10ο εκατοστημόριο για την ηλικία κύησης, μιλάμε για καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR). Αυτό δεν σημαίνει αυτόματα πρόβλημα. Ορισμένα έμβρυα είναι «κατασκευαστικά» μικρόσωμα, ακολουθώντας απλώς τα γονίδια των γονιών τους.
Αυτό που διαφοροποιεί ένα «μικρό αλλά υγιές» έμβρυο από ένα έμβρυο με πραγματική υπολειπόμενη ανάπτυξη είναι η συνδυαστική εκτίμηση: καμπύλη ανάπτυξης, Doppler ροής ομφαλικής αρτηρίας, ποσότητα αμνιακού υγρού και κλινική εικόνα. Γι’ αυτό κάθε εύρημα αξιολογείται πάντα στο σύνολό του και όχι αποκομμένο.
Τι είναι το βιοφυσικό προφίλ;
Το βιοφυσικό προφίλ είναι ένας επιπλέον τρόπος αξιολόγησης της ευεξίας του εμβρύου που χρησιμοποιείται συνήθως μετά τις 32 εβδομάδες, κυρίως σε κυήσεις όπου υπάρχει κάποιο εύρημα που χρειάζεται παρακολούθηση.
Κατά τη διάρκειά του παρατηρούμε και βαθμολογούμε τέσσερις παραμέτρους:
- Αναπνευστικές κινήσεις εμβρύου – κάνει το μωρό «εξάσκηση» στην αναπνοή;
- Κινήσεις σώματος και άκρων – πόσο και πώς κινείται;
- Μυϊκός τόνος – ανοιγοκλείνει τα χέρια και τα πόδια του;
- Ποσότητα αμνιακού υγρού – είναι επαρκής;
Ο έλεγχος των τελευταίων εβδομάδων (μετά τις 35 εβδομάδες)
Καθώς πλησιάζει ο τοκετός, το υπερηχογράφημα ανάπτυξης αποκτά επιπλέον κλινική σημασία. Εκτός από την ανάπτυξη και το βάρος, ελέγχουμε πλέον και:
Θέση εμβρύου (κεφαλική, ισχιακή ή εγκάρσια)
Η θέση αυτή καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τον τρόπο τοκετού και είναι ένα από τα πιο συχνά ερωτήματα στις τελευταίες επισκέψεις.
Θέση ομφάλιου λώρου
Ελέγχουμε αν ο ομφάλιος λώρος βρίσκεται γύρω από τον αυχένα ή μπροστά από το κεφάλι του μωρού – ευρήματα που λαμβάνονται υπόψη στον προγραμματισμό του τοκετού.
Ωρίμανση και θέση πλακούντα
Βεβαιωνόμαστε ότι ο πλακούντας δεν βρίσκεται κοντά ή δεν καλύπτει τον τράχηλο (προδρομικός πλακούντας).
Κατάσταση ουλής καισαρικής
Σε γυναίκες με προηγούμενη καισαρική τομή, ελέγχουμε την ακεραιότητα της ουλής ενόψει του επερχόμενου τοκετού.
Συχνές Ερωτήσεις
Σε μια φυσιολογική κύηση συνήθως ένα (γύρω στις 32 εβδομάδες). Σε κυήσεις υψηλού κινδύνου ή όταν υπάρχουν ευρήματα που χρειάζονται παρακολούθηση, η εξέταση επαναλαμβάνεται πιο συχνά.
Όχι, είναι δύο διαφορετικές εξετάσεις, αν και συχνά γίνονται μαζί. Το υπερηχογράφημα ανάπτυξης μετράει τις διαστάσεις και το βάρος του εμβρύου· το Doppler αξιολογεί τη ροή αίματος στα αγγεία. Συνδυαστικά δίνουν πολύ πιο ολοκληρωμένη εικόνα.
Ναι, ιδίως μέχρι τις 34-35 εβδομάδες το έμβρυο έχει αρκετό χώρο να αλλάξει θέση. Μετά τις 36 εβδομάδες η θέση σταθεροποιείται σταδιακά, αν και εξαιρέσεις υπάρχουν.
Η μειωμένη ποσότητα αμνιακού υγρού αξιολογείται πάντα σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα ευρήματα και την ηλικία κύησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται στενότερη παρακολούθηση ή και πρόωρη ολοκλήρωση της κύησης. Η απόφαση λαμβάνεται πάντα εξατομικευμένα.
Ζητήστε μια δεύτερη γνώμη ! Κλείστε ραντεβού
