Doppler Ροής
Υπάρχουν εξετάσεις που βλέπουν το έμβρυο, και υπάρχει το Doppler, που «ακούει» πώς κινείται το αίμα.
Πρόκειται για μια εξειδικευμένη υπερηχογραφική τεχνική που αξιολογεί την κυκλοφορία του αίματος σε συγκεκριμένα αγγεία του εμβρύου, του πλακούντα και της μήτρας.
Το doppler μας δίνει πολύτιμες πληροφορίες για την υγεία και την ανάπτυξη του μωρού, που δεν μπορούμε να αντλήσουμε από κανένα άλλο υπερηχογράφημα.
Η εξέταση αυτή εκτελείται από πολύ έμπειρο συνεργάτη μας, εξειδικευμένο στην Εμβρυομητρική Ιατρική – έναν κλάδο που συνδυάζει την υπερηχογραφική παρακολούθηση του εμβρύου, την αξιολόγηση επιπλεγμένων κυήσεων και την εκτέλεση εξειδικευμένων ενδομήτριων επεμβάσεων.
Τι είναι το υπερηχογράφημα Doppler;
Το Doppler βασίζεται στο φαινόμενο Doppler – την αλλαγή στη συχνότητα των υπερηχητικών κυμάτων όταν αυτά ανακλώνται από κινούμενα αντικείμενα, στην προκειμένη περίπτωση από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που κυκλοφορούν στα αγγεία.
Αναλύοντας αυτές τις αλλαγές, μπορούμε να μετρήσουμε την ταχύτητα και τα χαρακτηριστικά ροής του αίματος σε οποιοδήποτε αγγείο θέλουμε να εξετάσουμε.
Στην μαιευτική, το Doppler χρησιμοποιείται κυρίως για την αξιολόγηση τριών αγγείων:
Ομφαλική αρτηρία
Μετράμε τη ροή αίματος από το έμβρυο προς τον πλακούντα. Παθολογική ροή στην ομφαλική αρτηρία είναι από τους πιο αξιόπιστους δείκτες δυσλειτουργίας του πλακούντα και καθυστέρησης ανάπτυξης εμβρύου.
Μέση εγκεφαλική αρτηρία (MCA)
Μετράμε τη ροή αίματος στον εγκέφαλο του εμβρύου. Σε περίπτωση υποξίας, το έμβρυο «ανακατευθύνει» το αίμα προς τον εγκέφαλο – ένα φαινόμενο που ανιχνεύεται νωρίς από το Doppler της MCA πριν εμφανιστούν άλλα σημεία επιδείνωσης.
Μητριαίες αρτηρίες
Αξιολογούμε τη ροή αίματος από τη μητέρα προς τον πλακούντα. Παθολογικά ευρήματα στις μητριαίες αρτηρίες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο προεκλαμψίας και καθυστέρησης ανάπτυξης εμβρύου.
Πότε γίνεται η εξέταση Doppler;
Το Doppler δεν είναι ρουτίνα εξέταση για όλες τις εγκυμοσύνες – ενδείκνυται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις που απαιτούν στενότερη παρακολούθηση:
- Καθυστέρηση ανάπτυξης εμβρύου (IUGR)
- Κύηση υψηλού κινδύνου — προεκλαμψία, υπέρταση κύησης
- Μειωμένες κινήσεις εμβρύου
- Παθολογικά ευρήματα στο υπερηχογράφημα ανάπτυξης
- Πολύδυμη κύηση με διαφορά ανάπτυξης μεταξύ των εμβρύων
- Κύηση μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση με επιπλοκές
- Ιστορικό αποβολών ή προηγούμενης κύησης με επιπλοκές
Εκτελείται συνήθως από το τρίτο τρίμηνο και μετά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ζητηθεί νωρίτερα.
Πώς γίνεται η εξέταση Doppler;
Η εξέταση Doppler πραγματοποιείται διακοιλιακά, με τον ηχοβολέα στην κοιλιά, ακριβώς όπως ένα συνηθισμένο υπερηχογράφημα. Είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής για το έμβρυο.
Δεν απαιτείται καμία ειδική προετοιμασία, ούτε νηστεία, ούτε γεμάτη κύστη. Συνιστάται απλώς να αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα λίγο πριν, ώστε να είστε ήρεμη κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Πόση ώρα διαρκεί το Doppler;
Η εξέταση διαρκεί συνήθως 20-30 λεπτά, ανάλογα με τον αριθμό των αγγείων που εξετάζονται και τη θέση του εμβρύου. Συχνά συνδυάζεται με υπερηχογράφημα ανάπτυξης στην ίδια επίσκεψη, οπότε η συνολική διάρκεια μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Τα αποτελέσματα του Doppler αξιολογούνται με βάση συγκεκριμένους δείκτες ροής, όπως ο δείκτης αντίστασης (RI) και ο δείκτης σφυγμικότητας (PI), που συγκρίνονται με τις φυσιολογικές τιμές για την αντίστοιχη εβδομάδα κύησης.
Παθολογικά ευρήματα μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη, απούσα ή αντίστροφη ροή στην ομφαλική αρτηρία – ευρήματα που σχετίζονται με διαφορετικό βαθμό επιβάρυνσης του εμβρύου και καθορίζουν τη συχνότητα παρακολούθησης ή την ανάγκη για πρόωρο τοκετό.
Κάθε αποτέλεσμα αξιολογείται πάντα στο σύνολό του, σε συνδυασμό με την εικόνα του υπερήχου, την κλινική εικόνα και την ηλικία κύησης.
Συχνές Ερωτήσεις
Ο όρος «triplex» αναφέρεται συνήθως στη μέθοδο έγχρωμου Doppler, που απεικονίζει τη ροή αίματος με χρώματα στην οθόνη. Στην ουσία πρόκειται για την ίδια τεχνολογία, απλώς με διαφορετικό τρόπο απεικόνισης. Στη μαιευτική οι δύο όροι χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά.
Όχι, το Doppler δεν αποτελεί ρουτίνα εξέταση για κάθε εγκυμοσύνη. Ενδείκνυται όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις που δικαιολογούν την αξιολόγηση της εμβρυοπλακουντιακής κυκλοφορίας. Ο γιατρός σας θα κρίνει αν και πότε χρειάζεται.
Στην κλινική μας ωστόσο, εντάσσεται στη διαδικασία παρακολούθησης για την πλειονότητα των ασθενών μας, καθώς πιστεύουμε ότι η έγκαιρη αξιολόγηση της κυκλοφορίας μπορεί να αναδείξει ευρήματα που διαφορετικά θα περνούσαν απαρατήρητα.
Καθόλου, είναι απολύτως ανώδυνο και ασφαλές. Χρησιμοποιεί την ίδια υπερηχητική τεχνολογία με τα συνηθισμένα υπερηχογραφήματα, χωρίς καμία επίδραση στο έμβρυο.
Εξαρτάται από τη σοβαρότητα του ευρήματος και την ηλικία κύησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνεται η συχνότητα παρακολούθησης· σε άλλες αξιολογείται η ανάγκη για πρόωρη ολοκλήρωση της κύησης. Η απόφαση λαμβάνεται πάντα εξατομικευμένα και με βάση το σύνολο των κλινικών δεδομένων.
Τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα αμέσως μετά την εξέταση. Το Doppler αξιολογείται επί τόπου κατά τη διάρκειά του και δεν απαιτεί εργαστηριακή επεξεργασία.
Ζητήστε μια δεύτερη γνώμη ! Κλείστε ραντεβού
